咨询南昌医疗律师医疗事故技术鉴定原则有哪些？

医疗事故技术鉴定，无论对医师还是患者都是至关重要的。在《医疗事故处理条例》和《医疗事故鉴定暂行办法》中，对鉴定专家库的建立、鉴定的提起、专家鉴定组的组成及鉴定方法等均有较具体的规定。那么医疗事故技术鉴定原则有哪些？医疗患者在医患关系中的义务是什么？
 

主要有医疗水平原则、病情紧急性原则。

（一）医疗水平原则

设定医疗水平原则，是要求参加鉴定的专家应从国情出发，充分考虑各地区、各级医院的客观情况和现时的技术水准。该原则一般又分以下三个细则，即医院等级与专科技术相结合原则、医疗当时水平原则和医疗地域性原则。其涉及的问题是对医院或医务人员履行转医义务的评价。

1.医院等级与专科技术相结合原则

医院等级差别决定了医疗水平的不同，因此，对常见和少见疾病的诊断处理所造成的结果，应有不同的判断标准。

此外，需要兼顾专科技术水平，专科医师对其专门领域内的注意义务标准应高于一般医师的注意义务。

2.医疗当时水平原则

是指在鉴定某一医疗纠纷事件时，应以医疗活动发生时的医学水平(通常惯例)为基准。不能用发展了的医学理论和技术对原有技术水平进行鉴定。在鉴定时，要考虑“过去时”和“现在时”，不能将过去在医疗技术或条件有局限的前提下发生的事，用现在已经进步的技术或理论作为基准进行鉴定。这里强调的是事件发生时的医学水平。

3.医疗地域性原则

指一位医师应当具有与其邻近的、或处于相同地域的同一级医师在处理相同疾病时应当具有的通常的技能、知识和经验。地理范围的差异可作为辅助性标准。这条原则要求高水平专家在判断基本问题时应考虑地域性问题。

（二）病情紧急性原则

由于病情危重，医师在紧急状态下能够达到的注意程度与一般情形下的注意程度具有本质的区别。病情紧急性原则相对其他原则具有强烈的排他性，是鉴定时的首选原则。医师以保证患者生命权为最主要目的时，有时即使出现差错，也应考虑免责。这里需要注意的是，医师因门诊量大，诊疗时间短暂而造成误诊误治，不能作为紧急性因素看待，否则将成为医师不负责任的借口，也不利于医疗制度的改革。另外，目前一些基层医院，因经济利益驱使，将一些本不该由其施行的治疗措施，进行试验性治疗并造成不良后果者，不能免责。因为此时医务人员未履行转医义务。
 

(1)病人有义务诚实说出他为什么为找医务人员帮助，尽可能地提供病史，告诉医生治疗后的情况(包括药物的副作用)，不说谎话，不要隐瞒有关信息，否则会影响病人疾病的治疗。

这一方面的义务首先有利于病人自身的恢复健康，也有利于医务人员履行职责。病人履行了这些义务，医务人员才能针对病人的病情进行有效的诊断治疗。这是病人对医务人员的义务。因为好的医务人员真正关心病人的健康，不断研究和复查疾病和治疗过程，为此花费了许多的精力和时间。病人对于医务人员的牺牲精神应该有所回报。

(2)在疾病的性质明确以后，病人有义务在医生指导下对自己的治疗作出负责任的决定，有义务积极关心他的病对他自己以及其他人的影响。患传染病的病人有特殊的义务了解传播的途径和可能，采取行却防止进一步的传播。这一义务是在治疗中病人积极参与的重要条件。没有病人的积极参与，医务人员就会事半功倍。

(3)病人有义务在与医务人员共同同意的目标上进行合作。如果病人同意医务人员的意见，必须改变饮食，才能有利于控制病人的高血压，那么病人就有义务以适当的方式改变他的饮食。这是有利于病人的义务，也是对医务人员应尽和义务。因为医务人员对病毒健康的关心，已经超越了个人的兴趣，病人应该用合作来报答。

(4)病人在同意治疗后有义务遵循医嘱。不能遵嘱应该有理由。但不能遵嘱的理由并不都能成立。例如嫌麻烦就不能成为不遵嘱的理由。这种不遵嘱就是医务人员的不尊重。医务人员治疗好病人，需要病人的积极合作。但病人没有义务遵循不必要的或有害的治疗。

(5)病人有义务避免成为一个病人。“病人”(patient)的原来意义是：“接受某一行支的人”。病人在概念上与“动因”相对，“动因”是对他的行动负有责任的人。病人不是一个负有责任的动因，而是他人行动的对象，这是医学家长主义的基础，也是现代病人观的失误。在现代社会，病人有义务改变不安全的、不健康的、危险的行为(例如吸烟、贪食、不锻炼、无保护的性行为等)，使他们不再成为病人，尤其是不成为“不治之症”的病人。

(6)病人有尊重医务人员以及尊重他们劳动的义务。疾病是病人和医务人员的共同敌人，医务人员和病人有着战胜疾病的共同目标。医务人员掌握诊治疾病、护理病人的专业知识，他们之中的许多人为了解除他人疾苦，辛勤劳动，不辞辛苦，甚至牺牲自己的利益。在我国，医务人员的报酬比较低，他们之中许多人安于清贫，仍然献身于崇高的医疗卫生事业。他们既要诊治病人，又要培养学生，从事研究，往往废寝忘食。我们全完全，包括病人及其家属对医务人员表示应有的尊重，是完全应该的。
 

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